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神经外科采用机器人辅助立体定向深部电极植入手术治疗顽固性癫痫
发布时间:2024-9-6 来源:神经外科 浏览:41次

神经外科采用机器人辅助立体定向脑电图治疗多例顽固性癫痫患者,效果良好。

 

病例一

小王(化名)33岁,癫痫发作17年,发作除小发作外合并有大发作,意识丧失,四肢抽搐,自小开始到全国各地寻医问药,服用多种药物治疗,效果不佳,随着年龄增大,发作愈发频繁,到南医大四附院神经外科就诊。

住院后孙康健主任团队详细询问病史,检查头部癫痫核磁和视频脑电图等检查,PET和核磁共振融合等相关技术确定癫痫起源,发现患者癫痫起源部位深在复杂,可能与多个脑叶有关。

经设计后采用立体定向脑电图技术植入大脑深部电极手术,后通过深部电极脑电图检查及确定功能区,引导确定癫痫致痫灶,然后进行深部电极热凝毁损治疗。经治疗后癫痫发作明显减少,发作由每天十余次减少到几天轻微小发作。

病例二

小赵(化名)则是外伤后导致难治性癫痫,发作频繁,十年前孙康健主任采用手术治疗后无发作。最近一年频繁出现癫痫发作影响生活和工作。

住院检查后发现原来手术边缘及脑功能区可能致痫灶,采用立体定向脑电图技术植入后经精确检测,确定癫痫发作部位,采用二次手术治疗,至今没有发作。

专家解读

据孙康健主任介绍,立体定向脑电图技术和皮层脑电图技术都属于有创检查和治疗技术的一种。立体定向脑电图技术开始于上世纪的60年代,但在我国开展较晚。

立体定向脑电图可以帮助临床医生根据临床特征研究癫痫放电的时空关系;帮助解决术前研究定位指导手术切除精准切除,特别是以解剖-电-临床的相互关系为基础的临床分析模式,对既往难治性癫痫无法确定致痫灶的提高起到极大的帮助,可以通过检查和治疗后有效治疗癫痫。不仅如此,该技术还帮助对大脑的功能开发与科研提供研究的基础。该技术通过机器人辅助及多模态影像等,能够安全快速的植入于脑内,是难治性癫痫治疗的重要方法之一,同时,在与多项新技术结合下,立体定向脑电图技术也是脑机接口及脑科学发作研究的重要途径。